Знакомство с отделением больницы

Отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии -

знакомство с отделением больницы

Отделение травматологии ГКБ №29 им. Н.Э.Баумана рассчитано на 75 коек и обеспечивает оказание экстренной и плановой консультативной. с до – работа в отделении (кабинете); с ническая больница №4», хирургическое отделение Знакомство с прави-. Мы отправили журналиста в приемное отделение городской больницы, чтобы увидеть все собственными глазами.

Этому необходимо научить и родственников. Перекладывание больного для транспортировки в лечебно-диагностические кабинеты, проведения манипуляций должно быть особенно осторожным.

При улучшении состояния врач назначает больному постельный режим. Физическая активность увеличивается до поворотов в кровати, выполнения лёгких упражнений лечебной физкультуры под контролем методиста ЛФК или медсестры. При хорошей адаптации больного ему разрешается после предварительного обучения садиться на кровати, опустив ноги, самостоятельно принимать пищу.

знакомство с отделением больницы

Гигиенические мероприятия проводятся с помощью медицинской сестры при двухступенной системе обслуживания больных или младшей медицинской сестрой при трёхсту-пенной форме.

Могут помогать и родственники, обученные медицинской сестрой. Больному разрешается вставать и сидеть на стуле рядом с кроватью. Питание и гигиенические мероприятия проводятся в палате. Проводится постепенное расширение двигательной активности больного. Он может подходить к окну и сидеть за столом, в кресле. Таблица 1 Примерный план внутреннего распорядка дня в лечебном отделении, составленный с учётом требований лечебно-охранительного режима и обязанностей палатной медицинской сестры по обеспечению его выполнения при двухступенной системе обслуживания больных 4.

Больному разрешается самостоятельно ходить по отделению, принимать пищу в столовой, ходить в туалет, мыться с ванной и под душем, спускаться и подниматься по лестнице, гулять по территории больницы. Обязанность медицинской сестры - обеспечить возможность соблюдения больным двигательного режима, разъяснить больному и посетителям последствия его нарушений, контролировать его выполнение. Обо всех случаях нарушения больным режима физической активности медицинская сестра должна проинформировать лечащего врача, а в его отсутствие - дежурного врача отделения, сказав об этом больному.

Соблюдение больным принятого на отделении правил внутреннего распорядка дня является важным фактором обеспечения лечебно-охранительного режима отделения.

Палатная постовая медицинская сестра Осуществляет уход за больными и наблюдение за санитарным содержанием закреплённых за нею палат. Подготавливает полотенце, дезинфицирующее средство для обработки рук врача. В её обязанности также входит плановая термометрия больных утром и вечером, подсчёт их пульса и дыхания, измерение суточного количества мочи, занесение этих данных в историю болезни и или температурный лист.

Палатная медицинская сестра наблюдает за чистотой, тишиной, порядком в палатах. Контролирует и требует от больных соблюдение правил личной гигиены уход за кожей, полостью рта, волосами, ногтями. Она заботится о своевременном снабжении больных всем необходимым для лечения и ухода, наблюдает за своевременным приёмом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья. Оказывает помощь ослабленным больным при умывании, кормлении, питье, промывает глаза, рот, уши, предупреждает образование пролежней.

Палатная медсестра собирает материалы для анализов мочу, кал, мокроту и др.

Американская медицина. Наше знакомство с больницами, врачами и страховками

Также принимает вновь поступающих больных, проверяет качество проведённой в пропускнике санитарной обработки, помещает больных в соответствующую палату. Должностная инструкция палатной медицинской сестры отделения На должность палатной медсестры назначается лицо со средним медицинским образованием. Назначается и увольняется главным врачом по представлению заведующего отделением, в соответствии с действующим законодательством.

знакомство с отделением больницы

Подчиняется непосредственно старшей медсестре отделения. В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц. Обязанности Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии. Своевременно и точно выполняет назначения лечащего врача, в случае невыполнения назначений, независимо от причины, немедленно докладывает ему об.

Организует своевременное обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории. Наблюдает за состоянием больного, физиологическими отправлениями, сном. О выявленных изменениях докладывает лечащему врачу. Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного. Участвует в обходе врачей в закреплённых за нею палатах, докладывает о состоянии больных, записывает назначенное лечение, следит за выполнением назначений.

Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных умывает, кормит, даёт питьё, промывает по мере надобности рот, глаза, уши и. Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших. Проверяет передачи больным с целью недопущения приёма противопоказанной пищи и напитков.

Изолирует больных в агональном состоянии, присутствует при смерти, вызывает врача для её констатации, подготавливает трупы умерших для передачи их в морг. Сдаёт дежурство по палатам у постели больных. Принимая дежурство, осматривает закреплённые за нею помещения, состояние электроосвещения, наличие жёсткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов.

Расписывается за приём дежурства в дневнике отделения. Контролирует выполнение больными и их родственниками режима дня отделения. О случаях нарушения режима медицинская сестра докладывает старшей медицинской сестре отделения. Руководит работой младшего медицинского персонала и контролирует выполнение им правил внутреннего трудового распорядка.

Один раз в неделю производит взвешивание больных, отмечает вес больного в истории болезни. Всем поступившим больным производит измерение температуры тела два раза в день, записывая её в температурный лист.

знакомство с отделением больницы

При обнаружении у больного признаков инфекционного заболевания немедленно сообщает об этом лечащему врачу, по его распоряжению больного изолирует и немедленно производит текущую дезинфекцию. По назначению врача осуществляет счет пульса, дыхания, измеряет суточное количество мочи и.

Следит за санитарным содержанием закреплённых за нею палат, а также личной гигиеной больных уход за кожей, ртом, стрижка волос и ногтейза своевременным приёмом гигиенических ванн, сменой постельного и нательного белья, записывает смену белья в историю болезни. Заботится о своевременном снабжении больных всем необходимым для лечения и ухода. В случае изменений в состоянии больного, требующих срочных мер, ставит об этом в известность врача отделения, а в отсутствие врачей немедленно вызывает дежурного врача, оказывает экстренную доврачебную помощь.

Следит за тем, чтобы больные получали пищу согласно назначенной диете. Следит за тем, чтобы выданное больным лекарство было принято в её присутствии. Ведёт необходимую учётную документацию. В отсутствии сестры-хозяйки совместно с санитаркой отвечает за сохранность полученного белья для больных. В отсутствие старшей медицинской сестры сопровождает во время обхода врачей отделения, дежурного врача, представителей администрации. Заносит в дневник отделения все сделанные замечания и распоряжения.

Права Палатная медицинская сестра имеет право: В отсутствии врача оказывать экстренную доврачебную помощь больным отделения. Повышать свою профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке. Отдавать распоряжения санитарке и контролировать их выполнение.

2. Структура больницы

Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей. Ответственность Несёт ответственность за нечёткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

Структура операционного блока Операционный блок - комплекс специально оборудованных помещений, предназначенный для проведения хирургических операций. На заре развития хирургии, когда наиболее распространёнными операциями были вскрытия гнойников, отсечение нежизнеспособных тканей или частей конечностей и др. Впервые в России операционными широко пользовался Н. Пирогов в Севастополе В это же время он пришёл к выводу о необходимости раздельного оперирования раненых с гнойными и негнойными ранами.

Склифосовский, создав хорошо оборудованные по тому времени операционные в факультетской хирургической клинике Московского университета, а затем в Институте усовершенствования врачей в Петербурге, один из первых в России ввёл в них правила асептики и антисептики. Организацию отдельных операционных для асептических, гнойных и экстренных операций практически осуществил В.

Оппель в больнице. Дальнейшее развитие хирургии, углубление её специализации, потребовали создания профилированных операционных - травматологических, нейрохирургических, офтальмологических, гинекологических, урологических, стереотаксических, барооперационных и др. Усложнение операций, насыщение операционных техникой привело к необходимости создания оперблока с чётко организованной работой всех звеньев, среди которых основным является операционная.

Оперблок, как правило, входит в состав хирургического отделения. В крупных многопрофильных лечебных учреждениях он может обслуживать несколько хирургических отделений клиник ; иногда несколько оперблоков выделяют в самостоятельное операционное отделение. Помимо операционных, в оперблоке предусматриваются следующие специально оборудованные помещения: Оперблок размещается изолированно от других помещений стационара.

Он может находиться при обслуживаемых им отделениях, занимать целый этаж, отдельное здание или пристройку к основному хирургическому корпусу. При размещении оперблока в отдельном здании операционные целесообразно размещать на этажах, стерилизационную и другие подсобные и хозяйственные помещения - на первом этаже.

В состав оперблока входят операционные для асептических операций. Так называемая гнойная операционная размещается вне оперблока, чаще всего в составе гнойного отделения, операционная для экстренных операций - рядом с приёмным отделением. Общие требования к устройству современного оперблока - Его помещения должны иметь достаточную кубатуру; - освещённость; - удобство для уборки и мытья; - отделочные материалы помещений должны быть стойкими к многократной стерилизации химическими антисептиками и УФ-лучами; - отопление и вентиляция должны обеспечивать оптимальные условия для работы персонала и здоровья больных; - оборудование - соответствовать современным требованиям хирургии и анестезиологии и, по возможности, находиться вне операционного зала; - в клиниках, в целях преподавания, должна быть предусмотрена возможность наблюдения за ходом операции через стеклянный потолок со второго яруса или посредством телевизионной трансляции в аудиторию; - необходима надёжная связь оперблока с подразделениями лечебного учреждения с помощью телефона, сигнализации и системы лифтов.

Назначение и площадь помещений, входящих в оперблок, широко варьируют в зависимости от объёма и диапазона хирургических вмешательств, а также от объёма преподавательской и исследовательской работы учреждения. Расположение и взаимосвязь помещений оперблока, особенности работы в них персонала определяются, прежде всего, требованиями асептики. Этим требованиям отвечает деление оперблока на зоны с разными режимами работы. Первая зона - стерильная.

Уход за ушами тяжелобольного. Очищение ушной раковины и слухового прохода. Пассивное положение пациента в постели. Голову пациента поворачивают набок. Левой рукой оттягивают ушную раковину вверх и назад, а правой рукой вращательным движением вводят турунду в наружный слуховой проход и, продолжая вращать, очищают от серных выделений.

Обтирают ушную раковину влажной салфеткой, затем сухим полотенцем. Повторяют процедуру с другим ухом. Вместо перекиси водорода можно пользоваться вазелиновым маслом. Категорически нельзя пользоваться острыми предметами зондами, спичками для очищения слухового прохода во избежание травмы барабанной перепонки. При образовании серных пробок их удаляют специалисты ЛОР-кабинета.

Уход за глазами тяжелобольного. Профилактика гнойных заболеваний глаз. Гнойные выделения из глаз, слипшиеся ресницы по утрам.

Отделение травматологии - Клиника 29

Стерильный почкообразный тазик с 8 - 10 стерильными ватными шариками; почкообразный тазик для использованных шариков; две стерильные марлевые салфетки; раствор калия перманганата бледно-розового цвета или раствор фурацилина 1: Наливают в тазик с шариками небольшое количество дезинфицирующего раствора.

Просят пациента слегка запрокинуть голову. Ватный шарик, смоченный в дезинфицирующем растворе, берут 1 и 2 пальцами правой руки и слегка отжимают5. Просят пациента закрыть. При необходимости процедуру повторяют. Следует промокнуть стерильной салфеткой остатки антисептика от наружного угла глаза к внутреннему. Повторяют манипуляцию со вторым глазом. Во избежание переноса инфекции с одного глаза на другой для каждого глаза используют разные шарики и салфетки.

Уход за носом тяжелобольного. Очищение носовых ходов от корочек. Скопление корочек в полости носа у пациентов, находящихся в пассивном положении. Ватные турунды; вазелиновое или другое жидкое масло: Голове пациента придают возвышенное положение, на грудь стелят полотенце. Смачивают турунды приготовленным маслом. Берут смоченную турунду, слегка отжимают и вводят вращательным движением в один из носовых ходов.

Оставляют турунду на 1 - 2 мин, затем вращательными движениями удаляют, освобождая носовой ход от корочек. Повторяют процедуру со вторым носовым ходом. Обтирают полотенцем кожу носа, помогают пациенту удобно лечь.

Уход за волосами тяжелобольного. Соблюдение личной гигиены пациента; профилактика педикулеза, перхоти. Просят санитарку приподнять туловище пациента, поддерживая его за плечи и голову. Убирают подушки, скатывают головной конец матраса валиком к спине пациента, закрывают его клеенкой.

Смачивают волосы пациента, промывают шампунем, тщательно полоскают в тазу. Ополаскивают волосы теплой водой из кувшина. Насухо вытирают волосы полотенцем. Убирают таз, расстилают матрас, кладут подушки, опускают голову пациента. Расчесывают волосы расческой, принадлежащей пациенту. Короткие волосы расчесывать от корней волос, а длинные - от концов, постепенно продвигаясь к корням. Повязывают голову платком или косынкой. Помогают пациенту удобно лечь. Расчесывать волосы пациентам нужно ежедневно.

Во время мытья головы санитарка все время должна поддерживать пациента.

знакомство с отделением больницы

Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры если он в сознании. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Подготовить все необходимое оборудование.

Расположить пациента в одном из следующих положений: Обернуть полотенце вокруг шеи пациента. Приготовить мягкую зубную щетку без зубной пасты для чистки зубов. Смочить ее в приготовленном антисептическом растворе. При отсутствии зубной щетки можно использовать марлевую салфетку, закрепленную на зажиме или пинцете.

Произвести чистку зубов, начиная с задних зубов, и последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхность зубов, выполняя движения вверх-вниз в направлении от задних к передним зубам.

Повторить те же действия с другой стороны рта. Процедура повторяется не менее двух. Использовать шпатель для обнажения зубов9. Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта. Попросить пациента высунуть язык. Если он не может этого сделать, то необходимо обернуть язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вытянуть его изо рта. Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть язык, снимая налет, в направлении от корня языка к его кончику.

Отпустить язык, сменить салфетку. Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, десны пациента.

Структура и организация работы терапевтического отделения больницы

При сухости языка смазать его стерильным глицерином. Обработать последовательно верхнюю и нижнюю губы тонким слоем вазелина для профилактики трещин на губах. Разместить пациента в удобном положении. Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки.